Metanálisis muestra superioridad de la acupuntura frente a fármacos en el tratamiento de la migraña crónica

La migraña consiste en un dolor pulsátil o palpitante que va de moderado a intenso y puede afectar a uno o ambos lados de la cabeza. Suele empeorar con el esfuerzo físico, la luz, el ruido o los olores, y se asocia a náuseas, vómitos y sensibilidad al ruido, la luz y/o los olores. Las migrañas pueden hacerse crónicas, es decir, producirse durante 15 o más días al mes.

El aura precede a la migraña en aproximadamente el 25% de las personas. Consiste en trastornos transitorios y reversibles de la vista, de la sensibilidad, del equilibrio, de la coordinación muscular o del lenguaje. La gente puede ver las luces irregulares, brillantes o intermitentes, o desarrollar un punto ciego con bordes parpadeantes.

Las crisis de migraña pueden durar desde horas hasta unos pocos días (generalmente de 4 horas a varios días). Las crisis graves son incapacitantes y alteran la vida familiar y laboral.

Las migrañas pueden desencadenarse por falta de sueño, cambios de tiempo, hambre, excesiva estimulación sensorial, estrés y otros factores como el insomnio, el hambre, cambios en la presión barométrica, la cafeína, determinados alimentos…etc. Asimismo, pueden verse agravadas por la actividad física, la luz, los sonidos o los olores.

Los estrógenos, la principal hormona femenina, parecen desencadenar migrañas, lo que explicaría por qué son más frecuentes en las mujeres. Las migrañas probablemente pueden desencadenarse cuando los estrógenos aumentan o fluctúan (menstruación, pubertad, después del parto).
Es tan frecuente que aproximadamente entre un 12% y un 15% de la población española la sufre de manera recurrente y está comprobada la existencia de una predisposición de tipo genético a sufrir migraña. Hasta en el 60% de los casos hay relación familiar.

Cuando el tratamiento preventivo (betabloqueantes, topiramato, amitriptilina o anticuerpos monoclonales) no evita que aparezcan migrañas frecuentes o incapacitantes, se suelen indicar el uso diario de medicamentos tales como Paracetamol, AINES, agonistas de la 5-hidroxitriptamina (Sumatriptan, Almotriptán, Frovatriptán) o más recientemente el agonista selectivo de los receptores de serotonina, Lasmiditán.

Asimismo, también es recomendable la utilización de intervenciones conductuales (como la relajación, y el manejo del estrés) para controlar las crisis de migraña, en especial cuando el estrés es un desencadenante. Las técnicas de relajación pueden ayudar a controlar el estrés, aliviar la tensión muscular y modificar la actividad de las ondas cerebrales.

Debido a los frecuentes efectos secundarios asociados al tratamiento farmacológico de la migraña tales como mareos, aumento de peso, náuseas o insomnio entre otros, cada vez con más frecuencia esta patología está presente en las consultas de acupuntura, que ya ha demostrado su eficacia y seguridad en diversos estudios.

El presente artículo fue publicado en la revista científica Frontiers in Neurology está basado en los resultados de una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados y aleatorizados con el objetivo de valorar la eficacia de la acupuntura en el tratamiento profiláctico con acupuntura de la migraña crónica o episódica con o sin aura frente al tratamiento farmacológico.