Acupuntura para el tratamiento de las migrañas

La cefalea y la medicina china

En la actualidad debido al estrés, la cantidad de horas que pasamos frente a los aparatos electrónicos, la contaminación y las malas posturas surgen cada día patologías más frecuentes.

Una de las mayores causas incapacitantes son los distintos tipos de cefaleas. La cefalea es comúnmente conocida como un dolor de cabeza, pero se podría hacer una diferenciación entre cefaleas, migrañas y jaquecas según su manifestación:

1. Cefaleas Primarias

  • Cefalea tensional: Es un dolor de cabeza que se percibe como una presión. No es unilateral, si no que el dolor abarca toda la cabeza. El dolor suele ser de leve a moderado. Su causa más frecuente está provocada por contracturas cervicales.
  • Migrañas (jaquecas): En este caso, el dolor es de gran intensidad, pulsátil y unilateral. La persona que las padece suele quedar inhabilitada para desempeñar su vida normal mientras dura el dolor. Suele ir acompañada de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al ruido.
  • Cefaleas en racimos o  cefalea de Horton: El dolor es muy intenso. Aparece de forma brusca y duran poco tiempo, pero suelen repetirse varias veces al día. Suelen despertar al paciente cuando está durmiendo. Se localizan alrededor de un ojo y pueden dar lugar a lagrimeo, hinchazón, edema congestión nasal y rinorrea.

2. Cefaleas Secundarias

Se consideran cefaleas secundarias los dolores de cabeza que aparecen como consecuencia de una enfermedad. Una de las más frecuentes esta debida como efecto secundario a la medicación o por alteraciones en el “eje intestino-cerebro”.

Tipos de migrañas

Las migrañas, además del dolor intenso de cabeza, suelen estar asociados a otros síntomas como la fotofobia, sensibilidad al ruido y movimiento, vómitos y náuseas y pueden llegar a ser recurrentes y de frecuencia variable.

  • Migraña sin aura: consiste en un dolor intenso que se produce por lo general sólo en un lado de la cabeza, es pulsátil y es la más frecuente.
  • Migraña con aura: en este caso, antes de que comience el dolor de cabeza, se experimentan una serie de alteraciones neurológicas tales como puntos ciegos en la visión, mareos o dificultad para articular sonidos y palabras.
  • La migraña con aura sin dolor o migraña asintomática: es aquella en la que sólo se perciben los síntomas neurológicos. En ningún momento aparecerá dolor de cabeza.
  • Migraña de alta frecuencia o crónica: es aquella que se experimenta durante 15 días o más al mes.
  • Migraña abdominal: el dolor se siente en la zona abdominal, provocando nauseas, vómitos y dolor de estómago. Suele ser más frecuente en niños que en adultos.
  • Existe otro tipo de migraña, que se caracteriza por provocar visión doble, pérdida de conocimiento, dificultad de expresión oral o pérdida de equilibrio.
  • Migraña asociada al vértigo: genera pérdida de estabilidad, mareos y vértigo.
  • Migraña retiniana: no es muy común y suele afectar sólo a un ojo.
  • Migraña oftálmica: cursa con debilidad en los músculos del ojo, provocando caída de los párpados superiores, dificultad para mover los ojos y dilatación de pupilas.

Hay un estudio de la Universidad Nacional de Chimborazo de Ecuador que analizó en 63 pacientes entre hombres y mujeres cómo el uso de la acupuntura infiere en las cefaleas:

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En el estudio se pudo ver como en 77,7% de los pacientes las cefaleas remitieron en menos de 2 semanas con acupuntura.

El estudio analiza las cefaleas más frecuentes que son las migrañas y las cefaleas tensionales.
También se vio que los pacientes migrañosos muestran una conexión neuronal atípica y disrítmica a nivel de las redes talamocorticales. Y que con la aplicación de la acupuntura se activan las fibras sensitivas que llevan información específica hasta la médula espinal y luego al encéfalo, para generar un incremento en la liberación de ciertos neuromoduladores del sistema analgésico como las endorfinas, la serotonina y la noradrenalina, a nivel de las astas posteriores de la médula espinal, se provoca la regulación del tracto espinotalámico que lleva la información sensitiva hasta el tálamo y del tracto espinoparabraquial que conduce la información hasta áreas corticales que identifican el dolor y las emociones con liberación de neurotransmisores específicos como el GABA.

Hay que recordar que en la Medicina China, la cabeza es la región del cuerpo en donde los meridianos Yang de los miembros superiores culminan su trayecto y se inicia el recorrido de los meridianos Yang de los miembros inferiores.

Los puntos de acupuntura se seleccionaron en función de la clasificación tradicional de cefaleas en tipo Exceso o Deficiencia. Se utilizó el método de dispersión para el tipo Exceso y la tonificación para el tipo Deficiencia.

    1. Cefalea de tipo Exceso, se interpreta como causada por una hiperfunción del Yang de Hígado y se caracteriza porque el dolor se presenta de forma súbita y violenta. Puede acompañarse de mareo, vómito, boca amarga, dolor en hipocondrio o saburra pegajosa.
    2. Cefalea de tipo Deficiencia, se interpreta como causada por una deficiencia de energía (Qi) y de sangre (Xue) y es de manifestación lenta, que puede aliviarse con la presión o el calor y se relaciona mayoritariamente con el cansancio físico-mental y el estrés nervioso. Se presenta asociada a insomnio, debilidad y a veces con palpitaciones.

Dependiendo del área del dolor, se utilizaron puntos distales y puntos locales; todos ellos pertenecientes a los canales Yang de la mano y del pie, puntos de los canales Du Mai y Ren Mai, además se utilizaron puntos adicionales conforme a la evaluación del paciente. Se siguió un tratamiento centrándose en los diferentes tipos de dolor pudiendo clasificarse así:

      • Para el dolor occipital: los canales Taiyang de la mano (Intestino Delgado) y del pie (Vejiga).
      • Para el dolor frontal: los canales Yangming de la mano (Intestino Grueso) y del pie (Estómago).
      • Para el dolor parietotemporal: los canales Shaoyang de la mano (Sanjiao) y del pie (Vesícula Biliar).
      • Para el dolor en el vértice de la cabeza: el canal Jueyin del pie (Hígado) y los canales Taiyang de la mano y del pie.

Entre los puntos más usados se encuentran: E36, RM6, DM20 y H3.

En el estudio:

En este estudio, encontraron que, en pacientes con tratamiento farmacológico habitual para cefaleas crónicas, la aplicación de una sesión semanal de acupuntura durante 3 meses, aunque sin un protocolo específico de puntos de acupuntura base, ayudó a reducir en un 34% la intensidad de la cefalea. En el mismo sentido, otros trabajos reportan que tras 20 sesiones de acupuntura, en 4 semanas, es posible señalar que la acupuntura se puede asociar con una reducción a largo plazo en la recurrencia de la migraña.

En conclusión la acupuntura ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de las cefaleas en el control de su principal síntoma que es el dolor.

Autora: Lda. Perla Casado (Farmacéutica)
Pharmanatur
C. Illescas 81, Madrid
Teléfono: 911 10 63 97

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