Eficacia y seguridad de la acupuntura en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

Los factores climáticos actuales, típicos del otoño e invierno, tales como el frío, un descenso de la presión barométrica, y el aumento de la humedad son capaces de aumentar el dolor o la rigidez en patologías reumáticas tales como la artritis.

La Osteoartritis (OA) fue definida clásicamente como una condición degenerativa articular caracterizada por pérdida progresiva del cartílago articular, hipertrofia ósea marginal  y cambios en la membrana sinovial, sin embargo, hoy se reconoce que en esta enfermedad existe un patrón génico y proteómico de características inflamatorias similar a lo encontrado en enfermedades tan diversas como la artritis reumatoide o el síndrome metabólico, por lo que actualmente se reconoce el componente inflamatorio como parte fundamental.

El tratamiento farmacológico más frecuente, incluye junto a los analgésicos, agentes antinflamatorios como los corticoides, éstos últimos que conllevan numerosos efectos secundarios. Ello, unido a la cronicidad del tratamiento, hace que se exploren otras terapias eficaces y seguras como la acupuntura.

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El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo de OA en las articulaciones de la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie; Asimismo, las fracturas u otras lesiones articulares, y la sobrecarga prolongada en el trabajo pueden conducir a esta enfermedad. Asimismo, se han descrito nuevos factores de riesgo sistémicos destacando entre ellos el síndrome metabólico.

La OA afecta, sobre todo, a las articulaciones que sostienen el peso del cuerpo, es decir, las de la cadera, la rodilla y la columna vertebral. Sin embargo, articulaciones no portantes, como las de los dedos y el pulgar, también pueden verse afectadas.

Los síntomas se manifiestan en el desarrollo gradual de dolor agravado o provocado por la actividad física, la rigidez en las articulaciones de 30 minutos aproximados de duración al despertar y después de la inactividad, y la inflamación de las articulaciones en diversas ocasiones.

El tratamiento de la OA varía, de acuerdo a la gravedad de los síntomas, y se centra en disminuir el dolor y mejorar el movimiento de la articulación.

Desde el punto de vista del tratamiento, se suele aplicar un abordaje mixto:

Analgésicos como el Paracetamol, Antinflamatorios como los AINES (clásicos y selectivos) ó Corticoides intrarticulares, así como agentes Condroprotectores como la Glucosamina y Condroitin Sulfato, Ácido Hialurónico, Plasma rico en plaquetas, y recientemente se están incluyendo nutracéuticos como el resveratrol y el té verde. Todo ello, habitualmente complementado con fisioterapia y/o osteopatía.

 

Más información

Mora JC et al. Knee osteoarthritis: pathophysiology and current treatment modalities.J Pain Res. 2018; 11: 2189–2196.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6179584/

JW Shim et al.Effects of Electroacupuncture for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016:3485875.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27818699

Jin, Q. Liang, T. Chen, X. Wang.Resveratrol protects chondrocytes from apoptosis via altering the ultrastructural and biomechanical properties: An AFM study. PLoS One. 2014 Mar 14;9(3):e91611

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24632762/

La Asociación de Acupuntores Sanitarios ofrece más información acerca de la Eficacia y seguridad de la acupuntura en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla