Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la endometriosis

Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la endometriosis

La endometriosis es una enfermedad benigna que consiste en la presencia de endometrio fuera de la cavidad uterina. Aunque su prevalencia no es exacta, se estima que una de cada diez mujeres en edad reproductiva lo padece. Es un trastorno crónico.La endometriosis es una causa importante de infertilidad, por lo que hasta el 40% de las mujeres con endometriosis no podrá conseguir un embarazo.

Dado que este endometrio fuera de su lugar habitual sigue manteniendo su actividad hormonal, existe sangrado y se desprende dicho tejido en los períodos menstruales, derivando en síntomas molestos para la mujer. Por este mismo motivo, la gestación y la menopausia son períodos donde esta situación deja de provocar síntomas.

La localización más frecuente de la endometriosis es el ovario. Otras localizaciones frecuentes de la endometriosis son los ligamentos que rodean el útero, el peritoneo, y la vagina o el recto, entre otras.

En el 20-30% de los casos la endometriosis es asintomática, pero la gran mayoría puede presentar dolor que se suele presentar como dismenorrea. Es una causa muy frecuente de dolor pélvico crónico con una afectación considerable en la calidad de vida de la mujer.

Asimismo, pueden presentarse alteraciones menstruales, infertilidad (se estima que entre el 25-50% de las mujeres infértiles sufren endometriosis) cuando la endometriosis afecta al tubo a localizaciones extrapélvicas se producen síntomas característicos de su localización.

El tratamiento de la endometriosis es variado y se ajusta a la localización del tejido y la severidad de los síntomas. Para controlar el dolor menor, se emplean antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos.

El crecimiento de las lesiones endometriósicas depende mucho de las hormonas ováricas, de tal forma que las mujeres con endometriosis mejoran durante el embarazo y durante la menopausia, por el descenso de los estrógenos en el organismo. Los distintos fármacos que se más habitualmente se emplean son progestágenos que inhiben el crecimiento del tejido endometriósico y también la producción de hormonas ováricas, Gestrinona, o implantación de los implantes intrauterinos (DIU). Los fármacos anteriormente descritos provocan numerosos efectos secundarios tales como, náuseas, retención de líquidos… ganancia de peso, acné, aumento del vello corporal, etcétera.

Estas circunstancias, han llevado a un gran número de pacientes a explorar tratamientos alternativos eficaces y sin efectos adversos tales como la acupuntura.

El presente artículo publicado en la revista PLOS One en 2017, está basado en los resultados de un metaanálisis de 10 estudios clínicos randomizados y controlados que incluyen 589 pacientes en total, cuyo objetivo es valorar la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del dolor asociado a la endometriosis.

Las bases de datos utilizadas a tal efecto fueron: CENTRAL, The Cochrane Library, PubMed, EMBASE. CNKI, Wanfang Data, Chinese Biomedical Literature Database (VIP), y China Biology Medicine (CBM).

Los 589 pacientes fueron randomizados en dos grupos: 295 pacientes en el grupo tratamiento (acupuntura) y 294 se incluyeron el grupo control (acupuntura sham y tratamiento convencional). Fueron utilizados 3 parámetros para evaluar la eficacia del tratamiento: intensidad del dolor, niveles plasmáticos de la proteína o antígeno C-125 ( anormalmente elevada en pacientes con endometriosis) y tasa de eficacia de la intervención , (resolución, marcadamente eficaz, eficaz y fracaso terapéutico)

La evaluación de los datos, mostró unos resultados superiores en el grupo tratado con acupuntura, tanto en la intensidad del dolor como en la tasa de eficacia terapéutica frente al grupo control. La reducción de los niveles plasmáticos de la proteína C-125 fue similar en ambos grupos.

A la vista de los presentes resultados, los autores concluyen que el tratamiento con acupuntura es eficaz en la reducción del dolor y los niveles plasmáticos de C-125.

Más información:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29077705

 

 

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Ana María Imedio

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