Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la dismenorrea resistente a fármacos

Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la dismenorrea resistente a fármacos

El dolor menstrual (también llamado dismenorrea), es uno de los problemas ginecológicos más comunes de las mujeres. Este dolor puede ser tan intenso que, en ocasiones, puede alterar la rutina diaria.

Durante la menstruación, suele haber cierta sensación de incomodidad o malestar, que se manifiesta con un dolor sordo, sobre todo en su inicio, y que se acompaña a veces con síntomas como cefalea y diarrea.

Pero para hablar de dismenorrea el dolor tiene que ser lo suficientemente acusado como para impedir la actividad normal (por ejemplo, ir al trabajo), y requiere tratamiento. Se estima que, una de cada diez mujeres, pueden causar baja de su actividad cotidiana de 24 a 72 horas por este motivo.

En la aparición de la dismenorrea juegan un papel importante muchos factores de riesgo, entre los que destacan una menarquia precoz, consumo de alcohol o tabaco, sedentarismo y obesidad, así como problemas ginecológicos tales como endometriosis, miomas, quistes ováricos… etc. Dependiendo de la causa, la dismenorrea se puede clasificar en primaria, que aparece a partir de la primera menstruación y no suelen tener ninguna enfermedad como causa, y secundaria que aparece como consecuencia de trastornos ginecológicos, tales como los descritos anteriormente.

Actualmente, los tratamientos utilizados en la dismenorrea primaria son de tipo sintomático y orientados a paliar el dolor. Los fármacos más frecuentemente indicados son los inhibidores de las prostaglandinas tales como el Ibuprofeno, Indometacina y para los casos más severos los inhibidores selectivos de la COX-2 tales como el Celecoxib. Asimismo, es frecuente el uso de espasmolíticos de fibra lisa, aislados o en combinación con analgésicos tales como el metamizol.

Por otro lado, la estrategia de tratamiento de la dismenorrea secundaria, está orientada a combatir la patología de base causante de este trastorno.

En los últimos años, han sido desarrollados diversos estudios orientados a comprobar la eficacia inmediata y a largo plazo del tratamiento de la dismenorrea con acupuntura.

El presente artículo publicado en Evidence Based Alternative Medicine, está basado en un estudio clínico realizado en 15 pacientes nulíparas consecutivas con dismenorrea resistente al tratamiento farmacológico, para evaluar la eficacia del tratamiento con acupuntura.

El grupo muestral incluyó 8 pacientes con dismenorrea secundaria y 7 primaria con periodo mínimo de un año con sintomatología de moderada a severa que rechazaron el tratamiento con anticonceptivos y mostraron una pobre respuesta al tratamiento con AINES. Todas las pacientes recibieron tratamiento de 8 sesiones de acupuntura (30 minutos de duración cada sesión), a lo largo de 2 meses.

Se usó la escala VAS de dolor (0-10) como parámetro para objetivar la eficacia del tratamiento. Los periodos evaluados fueron al inicio (T1) a la mitad del tratamiento (T2), al finalizar el tratamiento(T3), así como a los 3 (T4) y 6 meses (T5) de la finalización del tratamiento respectivamente.

Los resultados arrojaron una disminución significativa del dolor y una reducción de la dosis farmacológica administrada en el 87% de los pacientes

Asimismo, se valoró el consumo medio de fármacos que disminuyó un 63% a la mitad del tratamiento y un 74% a la finalización del mismo. Del mismo modo, se comprobó una reducción del 58% a los 6 meses de la finalización del tratamiento.7 pacientes pudieron prescindir de los fármacos y se mantuvieron asintomáticos a los 6 meses.

La intensidad del dolor, se redujo de un modo significativo en una media 72% al finalizar el tratamiento, y en un 60% a los tres meses. Por otro lado, se comprobó una reducción de un 69% en la duración del dolor al final del tratamiento.

A la vista de los presentes resultados, los autores concluyen que la acupuntura es un tratamiento alternativo eficaz para pacientes con dismenorrea en los cuales el tratamiento farmacológico no es eficaz, está contraindicado, o bien en aquellos que rechazan el tratamiento con anticonceptivos.

Más información:

Iorno V et al. Acupuncture Treatment of Dysmenorrhea Resistant to Conventional Medical Treatment. Evid Based Complement Alternat Med. 2008 Jun; 5(2): 227–230.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2396472/

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Ana María Imedio

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Directora General. Farmacéutica. Acupuntora. Especialista en Auriculopuntura y Nutrición Energética

Rubén Romá Torregrosa

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Fisioterapeuta, acupuntor y naturopata

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