Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la vejiga hiperactiva

EFICACIA DE LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE LA VEJIGA HIPERACTIVA

La vejiga hiperactiva es un problema poco conocido, pero  muy común. Se estima que cerca de un 15 a 20% de la población sufre de este trastorno, que es causado por una reducción en la capacidad de la vejiga para almacenar orina.

Este síndrome se caracteriza por urgencia urinaria, que puede acompañarse de incontinencia urinaria, una mayor frecuencia de micción durante el día y necesidad de levantarse por la noche para orinar varias veces.

La vejiga hiperactiva es un problema que se presenta debido al mal funcionamiento del músculo detrusor, que no relaja adecuadamente durante el llenado de la vejiga. La falta de relajación de la vejiga hace que la presión interna aumente incluso con pequeños volúmenes de orina, que en la práctica significa la activación de la urgencia de orinar con una frecuencia mucho mayor de lo habitual.

Entre otros factores, esta hiperactividad puede ser desencadenada por lesiones de la médula espinal, ACV, esclerosis múltiple, demencias, hernias discales …etc . Asimismo, puede aparecer sin que exista un factor desencadenante claro, siendo clasificada, en estos casos, como vejiga hiperactiva idiopática. El diagnóstico se establece generalmente, a través de una evaluación de la historia clínica del paciente, análisis de orina para descartar infección del tracto urinario, así como un estudio urodinámico en los casos más complejos.

El tratamiento de este síndrome es multifactorial y combina pautas de alimentación, hábitos específicos de vida, así como tratamiento farmacológico. Entre los fármacos más frecuentemente utilizados podemos citar la Oxibutinina (agente anticolinérgico), así como  la Tolterodina (agente antimuscarínico).

Este trastorno, puede causar una gran reducción de la calidad de vida de los pacientes, especialmente aquellos que no pueden tener una noche de sueño continua. Las personas que padecen este trastorno presentan una baja autoestima, ansiedad y depresión, debido a que se ven condicionados a la hora de realizar tareas cotidianas como hacer un viaje largo, ver una película en el cine, etcétera. Tampoco se ponen determinadas prendas de ropa, por temor a mancharse.

Debido a la gran componente emocional, afectación de la calidad de vida y efectos secundarios de la terapia farmacológica, cada vez en mayor medida los pacientes afectados recurren a otros tratamientos alternativos, como la acupuntura.

El presente artículo publicado en la revista World Journal of Urology en 2015, está basado en los resultados obtenidos con el tratamiento de acupuntura en mujeres con vejiga hiperactiva.

El presente ensayo clínico randomizado, incluyó 240 pacientes que fueron asignadas a 2 ramas en las cuales se asignaron 118 pacientes que fueron tratadas durante cuatro semanas con acupuntura (grupo tratamiento) una vez a la semana, y 122 que siguieron tratamiento farmacológico con tolterodina (grupo control) dos veces al día.

Fueron evaluados y estadísticamente analizados los datos de urgencia, incontinencia, frecuencia miccional, episodios de nicturia, así como volumen de vaciado antes y tras las cuatro semanas de tratamiento tanto en el grupo tratado con acupuntura como en el sujeto a tratamiento farmacológico, mediante un diario miccional.

Ambos grupos mostraron una disminución significativa en el número de episodios de urgencia, episodios de incontinencia, frecuencia diaria de micción, así como un incremento en el volumen medio por micción. A la vista de los presentes resultados, los autores concluyen que la acupuntura es una alternativa eficaz y segura en el tratamiento de mujeres adultas con vejiga hiperactiva.

Más información:

Yuan Z et al.Acupuncture for overactive bladder in female adult: a randomized controlled trial. World J Urol. 2015 Sep;33(9):1303-8.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25399241

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Ana María Imedio

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Rubén Romá Torregrosa

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Estefanía Álamo Rubio

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