Eficacia de la acupuntura en el tratamiento del estreñimiento crónico funcional

Acupuntura en el tratamiento del esteñimiento crónico funcional

El estreñimiento es uno de los desórdenes gastroenterológicos más comunes. Se trata de un problema muy común, con una prevalencia de entre el 2% y el 30% de la población. El estreñimiento es particularmente frecuente en niños y ancianos, y en el resto de etapas más habitual en mujeres.

Esta patología se caracteriza por síntomas, tales como defecación no frecuente, heces duras, necesidad de fuerte tensión en la deposición y/o una sensación de evacuación incompleta. De acuerdo al criterio de Roma, dos o más de estos síntomas deben estar presentes en 25% de las evacuaciones y por lo menos durante 3 meses para poder cumplir con las condiciones de estreñimiento crónico.

Existen principalmente tres tipos de estreñimiento: Estreñimiento agudo de aparición repentina, ocasionado por algún cambio reciente y que finaliza al solucionar el agente causal; Estreñimiento crónico: de origen definido y lejano en el tiempo, con recaídas frecuentes que suele ser habitual en adultos y ancianos; y el estreñimiento idiopático de origen desconocido y tratamiento poco determinado.

A la hora de establecer un tratamiento, es de vital importancia identificar si el estreñimiento es de origen funcional (alteración del peristaltismo, disminución de la ingesta de líquidos…) o de origen orgánico (debido a otras patologías como obstrucciones, tumores, hernias …). En el caso del estreñimiento orgánico se establecen medidas específicas orientadas a resolver el agente causal. El estreñimiento de origen funcional, se aborda desde una perspectiva multifactorial que incluye recomendaciones dietéticas, ejercicio físico, aumento de la ingesta de líquidos, el establecimiento de horarios estables para la defecación y en casos puntuales (siempre limitados en el tiempo) el uso de laxantes.

La dificultad en la resolución definitiva del estreñimiento crónico y el riesgo de dependencia del uso de laxantes, hace que se otras busquen alternativas terapéuticas.

El presente artículo, publicado en 2016 en Journal of Traditional Chinese Medicine está basado en una revisión bibliográfica sistemática cuyo objetivo es evaluar la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del estreñimiento crónico funcional.

Las fuentes utilizadas para la búsqueda fueron PUBMED,EMBASE ,CENTRAL ,CNKI (China National Knowledge Infrastructure Database),CBM (Biomedical Literature Database y China Science and Technology Journal. Los estudios clínicos randomizados que se incluyeron, comparaban el tratamiento con acupuntura o electroacupuntura frente a acupuntura sham o tratamiento farmacológico.

Los fármacos utilizados en los estudios fueron, Bisacodilo, Lactulosa (Fibra soluble), Extracto de Sen, así como la combinación de Cisapride y la fórmula de fitoterapia china Maren Runchan Wang.

Se utilizaron los Criterios de Roma III y II para el diagnóstico habiéndose definido la cronicidad con 2 meses de mantenimiento de los síntomas. Tras la selección en base a los anteriores criterios, fueron incluidos en el meta-análisis 19 ensayos clínicos englobando un total de 1679 pacientes.

Los resultados arrojaron la mayor eficacia del tratamiento con acupuntura frente al tratamiento farmacológico, tanto a corto como a largo plazo. Asimismo, se comprobó la eficacia de ciclos de tratamiento de acupuntura de 15 días.

Más información

Bao T et al. Acupuncture for the treatment of functional constipation. J Tradit Chin Med 2016 October 15; 36(5): 578-587

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0254627216300760

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